|
Département d'études des agents transmissibles par le sang (DATS)
|
|
Le DATS regroupe trois unités collaboratives : une unité d’expertise en virologie
transfusionnelle (incluant le Centre national de référence des hépatites B et C
et du virus de l’immunodéficience humaine (VIH) en Transfusion), une unité de recherche
et de vigilance sur les agents infectieux émergents, et une unité de virologie fondamentale.
Ses missions sont:
- une surveillance épidémiologique des infections virales dans la population des donneurs
de sang,
- des activités d'expertise des outils de sécurité virologique transfusionnelle,
-
la mise en place et le suivi de cohortes de donneurs et de receveurs « sentinelles
» de produits sanguins labiles, la constitution et l’entretien de biothèques basées
sur ces cohortes,
- l’appréciation et la maîtrise du risque résiduel lié aux virus
transfusionnels majeurs,
- l’appréciation du risque et l’étude des stratégies
de prévention de la transmission transfusionnelle d'agents émergents identifiés
ou en cours d'identification.
Le DATS a ainsi pour objectif de contribuer à la sécurité transfusionnelle vis-à-vis
des agents infectieux transmissibles par voie sanguine et collabore à ce titre avec
diverses instances et structures de Santé publique et des Unités de recherches françaises
ou étrangères.
|
|
Activités de référence
|
 |
Le Centre National de Référence (CNR) pour les hépatites B et C (et Delta) et le
VIH en transfusion assure des missions d’expertise et de veille épidémiologique
dans le cadre d’une contribution à une sécurité transfusionnelle optimale relative
à ces agents.
L’Expertise du laboratoire repose sur la veille technique des outils utilisés pour
le dépistage des agents viraux et est assurée par des panels d’échantillons.
La Veille épidémiologique des donneurs de sang est réalisée en partenariat avec
l’Institut de Veille Sanitaire et l’Etablissement Français du Sang sous la forme
d’une surveillance nationale prospective et exhaustive de tous les donneurs découverts
positifs pour les marqueurs des infections par les virus des hépatites B et C, et
le VIH. Cette surveillance est basée sur des paramètres permettant de caractériser
démographiquement et biologiquement la population des donneurs concernés et de suivre
les indicateurs épidémiologiques afférents. En outre, l’analyse en continu des données
épidémiologiques permet l’estimation du risque résiduel de transmission d’infections
virales par transfusion de produits sanguins labiles et d'en suivre l'évolution.
|
|
|
Le projet BOTIA (« Blood and Organ Transmissible Infectious Agents ») : une biothèque
et un observatoire européens de donneurs et de receveurs de sang et d’organes
|
 |
Le projet BOTIA est un programme financé par le Conseil de l'Europe, visant à constituer
une biothèque européenne d'échantillons sériques appariés de patients transfusés
et de donneurs de produits sanguins labiles correspondants, et une biothèque équivalente
pour la greffe d'organes. Sept pays européens y participent : l’Allemagne, l’Angleterre,
la Belgique, l’Espagne, l’Italie, la France et la Pologne. La finalité principale
de cette biothèque est l'étude de la prévalence et de la transmissibilité (par transfusion
sanguine ou par greffe d'organes) d'agents infectieux émergents, réémergents ou
variants d'agents connus.
|
|
|
Travaux sur les agents émergents
|
|
|
Le DATS étudie les agents infectieux émergents dès lors qu’une possibilité de transmission
transfusionnelle existe pour l’un d’entre eux, en s’appuyant sur des techniques
de biologie moléculaire et sur des biothèques de donneurs et de receveurs de sang
constituées et entretenues sans discontinuité depuis des années. Un nouveau virus
de la famille des parvovirus et le variant de la maladie de Creutzfeld-Jakob sont
entrés depuis peu dans cette catégorie. L’objectif de ces études est de fournir
des éléments épidémiologiques contribuant à la veille et au renforcement de la sécurité
transfusionnelle vis-à-vis de ces agents émergents.
|
|
Travaux sur les variants d’agents viraux connus
|
|
Dans le cadre de la mission de veille technologique de l’INTS et du CNR pour les
virus des hépatites B et D, le laboratoire de virologie fondamentale contribue au
développement de nouveaux outils moléculaires (protéines et génomes viraux clonés)
adaptés à la fiabilité et la miniaturisation des analyses et travaille, à l’aide
d’un modèle expérimental simple, sur la caractérisation biologique de nouveaux génotypes
ou variants des virus des hépatites, en visant à évaluer la virulence des souches
virales émergentes (ce projet est soutenu par l’ ANRS depuis 2004).
|
|
Modalités pratiques
|
|
Modalités d'expédition de prélèvements sanguins au laboratoire de virologie
|
|
Réception : du lundi au vendredi de 8H30 à 17H00
|
- Toutes les expéditions de prélèvements sanguins doivent être adressées à l’INTS
-
Dans le but de répondre au mieux et dans les meilleurs délais à votre demande et
en conformité avec le décret N° 2002-660 du 30/04/2002 relatif aux conditions de
transmission de prélèvements biologiques aux laboratoires d’analyses de biologie
médicale, je vous rappelle que tout prélèvement sanguin doit être accompagné d’une
prescription écrite sur laquelle figurent les éléments suivants :
- Nom, Prénom, si possible Nom de jeune fille, Date de naissance, sexe.
- Nom du préleveur, date du prélèvement.
- Coordonnées, n° de téléphone et signature
lisibles du responsable de l’envoi.
- Volume et caractéristiques du prélèvement sanguin (voir tableau joint).
- Si possible les éléments cliniques justifiant la demande.
- Degré d’urgence de l’examen (Normal ou prioritaire).
- Par ailleurs une identification complète du patient doit figurer sur le tube : Nom,
Prénom, si possible Nom de jeune fille, Date de naissance, sexe.
- Les tubes doivent parvenir au laboratoire bouchés, emballés, étiquetés et acheminés
selon la réglementation en vigueur (ADR 2009). Les envois par courrier sont à prohiber.
- Les spécimens destinés à des analyses de biologie moléculaire :
Sang total : doivent parvenir au plus tard dans les 24h suivant le prélèvement.
Plasma ou sérum : doivent être décantés sous hotte avec du matériel stérile
et conditionnés en tubes stériles. Ils seront conservés à 4°C (si envoi dans la
journée) ou congelés. Les conditions d’acheminement à l’INTS devront respecter les
exigences de température.
- Les prélèvements non conformes à la réception feront l’objet d’une réclamation téléphonique.
En cas de non conformité, après information et avis du client, la décision de l’opportunité
d’effectuer ou non l’analyse sera prise en accord avec le client.
|
|
Liste des analyses effectuées au Laboratoire de Virologie
|
|
Virus
|
Libellé de la demande
|
Nomenclature
|
Volume minimal Plasma ou Sérum
|
|
Cotation
|
Code
|
|
HBV
|
Dépistage de l’Ag HBs
|
B 65
|
0322
|
300 µL
Neutralisation 600µL
|
|
Dépistage de l’Ac anti-HBs
|
B 70
|
0323
|
600 µL
|
|
Dépistage de l’Ac anti-HBc
|
B 70
|
0351
|
400 µL
|
|
Dépistage de l’Ac anti-HBc IgM
|
B 70
|
0351
+
0352
|
300 µL
|
|
Dépistage de l’Ag HBe
|
B 70
|
0353
|
250 µL
|
|
Dépistage de l’Ac anti-HBe
|
B 70
|
0354
|
300 µL
|
|
Dépistage de l’Ac anti-Delta
|
B 70
|
1740
|
200 µL
|
|
Sérotypage de l’HBV
|
HN 100
|
HN*
|
700 µL
|
|
Génotypage de l’HBV par biologie moléculaire
|
HN 350
|
HN*
|
1 mL
|
|
Détection du génome viral du virus de l’hépatite B
|
B 150
|
4120
|
1 mL
|
|
Détermination quantitative de la virémie (charge
virale) HBV
|
B 150
|
4120
|
1 mL
|
|
HCV
|
Dépistage de l’Ac anti-HCV
|
B 70
|
3784
|
400 µL
|
|
Contrôle de l’anti-HCV par Immuno-blot
|
B 70
|
3785
|
400 µL
|
|
Génotypage de l’HCV par biologie moléculaire
|
B 350
|
4125
|
500 µL
|
|
Détermination quantitative de la virémie (charge
virale) HCV
|
B 220
|
4124
|
1 mL
|
|
B19
|
Recherche Ac Parvovirus B19 IgM + IgG par EIA
|
B 120
|
1763
|
400 µL
|
|
Génotypage du parvovirus B19 par biologie moléculaire
|
HN 555
|
HN*
|
1 mL
|
|
Recherche Ag Parvovirus B19
|
HN 50
|
HN*
|
400 µL
|
|
Recherche de l’ADN du Parvovirus par PCR
|
HN 150
|
HN*
|
400 µL
|
|
HIV
|
Dépistage Ac anti-HIV par 2 techniques EIA
|
B 60
|
388
|
500 µL
|
|
Confirmation des Ac anti-HIV1 et HIV 2 par Immuno-transfert |
B 180
|
389
|
500 µL
|
|
Confirmation des Ac anti-HIV2 par Immuno-blot
|
B 180
|
389
|
500 µL
|
|
Confirmation des Ac anti-HIV1 et HIV2 par Immuno-blot
|
B 180
|
389
|
500 µL
|
|
Sérotypage de l’HIV
|
HN 100
|
HN*
|
200 µL
|
|
Génotypage de l’HIV par biologie moléculaire
|
HN 350
|
HN*
|
1 mL
|
|
Mesure de la charge virale HIV-1 (ARN HIV-1
plasmatique)
|
B 220
|
4122
|
1 mL
|
|
HTLV
|
Anti-HTLV I/II : confirmation par immuno-transfert
|
B 180
|
1755
|
200 µL
|
* HN : Hors Nomenclature
L’accréditation par le Cofrac (n° E-3052) atteste de la compétence du laboratoire
pour les seules analyses surlignées en bleu sur le tableau.
|
|
Nous contacter
|
Laboratoire de Virologie
6, rue Alexandre Cabanel - 75015 Paris
Fax : 01 44 49 30 59
e-mail : slaperche@ints.fr
Tél : 01 44 49 30 53
Dr Syria LAPERCHE - Directeur du LABM - INTS
|