Référence, recherche et formation au service de la sécurité transfusionnelle

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Centre national de référence pour les groupes sanguins (CNRGS)

Les activités du Centre National de Référence pour les Groupes Sanguins (CNRGS) s'inscrivent dans le cadre des trois missions fondamentales de l'Institut National de la Transfusion Sanguine : référence, recherche et formation. Elles touchent aux domaines de l'immunologie et de la biologie moléculaire des principaux systèmes de groupes sanguins des globules rouges impliqués dans l'alloimmunisation transfusionnelle. Elles correspondent aux missions nationales définies dans l'arrêté du 20 juin 1985 (publié au Journal Officiel le 26 juin 1985), relatif au Centre National de Référence pour les Groupes Sanguins et les produits utilisés en immuno-hématologie et transfusion sanguine. Cet arrêté stipule que le CNRGS est chargé (extraits):

  • Art. 1 : De l'étude des problèmes complexes d'immuno-hématologie, de l'établissement des listes des donneurs et receveurs rares et particuliers de globules rouges, et de proposer des solutions transfusionnelles appropriées
  • Art. 2 : De préparer et conserver une collection nationale de sérums et de globules rouges de référence pour l'étude des problèmes complexes d'immuno-hématologie
  • Art. 3 : De préparer et de distribuer les gammes d'hématies tests de référence
  • Art. 5 : De préparer des étalons nationaux de référence pour les réactifs qui le justifient
  • Art. 6 : De participer à toute action liée au contrôle national de qualité des examens de biologie médicale
  • Art. 8 : De participer à toute action d'enseignement et de recherche dans les domaines sus définis
Les principales activités du CNRGS sont aujourd'hui les suivantes :
Etude des problèmes complexes d’immuno-hématologie

Ceci concerne tout particulièrement les problèmes de phénotype érythrocytaire et les identifications d'anticorps anti-érythrocytaires.

Dépistage, suivi et prise en charge des sujets présentant un phénotype/génotype érythrocytaire rare
Le CNRGS cogère avec l'EFS le fichier national des sujets présentant un phénotype/génotype érythrocytaire rare. La délivrance des unités de sang rare conservées à la banque nationale de sang de phénotype rare s'effectue après autorisation du CNRGS.
Contrôle de qualité
Le CNRGS participe à l'organisation du contrôle national de qualité distribué aux laboratoires d'analyses de biologie médicale (établissements publics tels que les laboratoires de l’EFS, centres hospitaliers, etc…).
Biothèque nationale et réactifs de référence
La biothèque nationale intègre des hématies rares et variantes, congelées dans l'azote liquide, et des anticorps rares conservés à -80°C. Le CNRGS distribue au niveau national trois types de réactifs de référence : le panel national de référence, un étalon national anti-RH1(D) pour la recherche d’anticorps anti-érythrocytaires (RAE) au cours de la qualification biologique du don, et un étalon national anti-RH1(D) pouvant être utilisé pour le dosage quantitatif d’anticorps anti-RH1(D) et le contrôle de qualité interne des recherches d’anticorps anti-érythrocytaires (RAI).
Contrôle des lots de réactifs d’immuno-hématologie dans le cadre de la directive européenne 98/79/CE
Le CNRGS est laboratoire expert pour le contrôle des lots de réactifs dans le cadre de la directive européenne 98/79/CE, pour le compte de deux organismes notifiés européens : le GMED/LNE (Paris, France) et le TÜV SÜD Product Service GmbH (Munich, Allemagne).
Biotechnologie transfusionnelle appliquée
Les techniques de biologie moléculaire prennent une place de plus en plus importante au niveau du CNRGS. Ceci concerne le génotypage des systèmes de groupes sanguins courants (FY, JK et MNS), le génotypage d’autres systèmes (CO, KEL, DO, etc …) la définition des variants du système RH (RHD et RHCE), ainsi que le dépistage des sujets présentant un phénotype érythrocytaire rare au sein du système RH (RH:-18, RH:-34, RH:-46, etc.). Le CNRGS participe au contrôle international de qualité concernant le génotypage des groupes sanguins, organisé par l'International Society of Blood Transfusion (ISBT).
Formation, enseignement et recherche
Le personnel du CNRGS participe activement aux formations et enseignements prodigués au sein de l'INTS et dans le cadre universitaire. Les activités de recherche et développement se situent dans le cadre conjoint du CNRGS et de l’Unité INSERM U665 dans le contexte « Groupes Sanguins et sécurité transfusionnelle ».
Modalités d'envoi de prélèvement sanguins au CNRGS

La réception des prélèvements se fait 24h/24h

  • du lundi au samedi de 9h00 à 16h00
    CNRGS - Laboratoire d'Identification 20 rue Bouvier BP 79 75522 PARIS CEDEX 11
    Tél : 01.55.25.12.12 Fax : 01.55.25.12.03 E-mail : cnrgs@ints.fr
  • En dehors de ces horaires, avant tout envoi, prendre contact avec le CNRGS
    Tél : 01.55.25.12.12.

 

Les urgences médicales destinées au CNRGS doivent être annoncées
au 01.55.25.12.12 ou par fax au 01.55.25.12.03.

Dans le but de répondre au mieux et dans les meilleurs délais à votre attente, nous vous précisons les éléments indispensables pour tout envoi :
  • date du prélèvement sur le courrier et les tubes
  • identification du patient sur les prélèvements (en lettres capitales) : Nom, Prénom, Nom de Jeune Fille, Date de Naissance, Sexe.
  • nom du préleveur sur les prélèvements.
  • identification complète du patient sur les documents : Nom, Prénom, Nom de Jeune Fille, Date de Naissance, Sexe, Origine ethnique.
  • contexte clinique :
    • médical (préciser la pathologie),
    • chirurgical (préciser la date), grossesse (préciser l’âge de la grossesse).
  • degré d'urgence : à préciser.
  • antécédents transfusionnels :
    • transfusions dans les 4 derniers mois.
    • antécédents transfusionnels antérieurs.
une copie des documents transfusionnels informatiques devra être fournie pour l’ensemble de ces données.
  • antécédents obstétricaux : grossesse (âge), avortement spontané, interruption volontaire de grossesse.
  • données immuno-hématologiques : groupe ABO-RH1, phénotype érythrocytaire, recherche d’anticorps anti-érythrocytaires : Une copie des documents informatiques édités par le laboratoire devra être fournie.
  • données concernant le problème immuno-hématologique soulevé et résultats détaillés des examens déjà effectués (en précisant techniques utilisées).
  • identité et coordonnées du directeur du laboratoire responsable de l’envoi.
  • préciser si le sujet est connu au CNRGS ou s'il existe un lien de parenté avec un sujet connu au CNRGS.
Prélèvements sanguins :
  • pour la recherche d’anticorps anti érythrocytaires : 15 ml sur tube sans additif (sec)+ 10 ml sur EDTA (si suspicion d'auto anticorps, un prélèvement de 20 ml sur EDTA est nécessaire).
  • pour les échéanciers ABO et RH : 3 tubes de 5 ml sur EDTA + 10 ml sur tube sans additif (sec).
  • pour les phénotypes et/ou les génotypes : 3 tubes de 5 ml sur EDTA.

Les prélèvements doivent être effctués, documentés et expédiés dans des conditions correspondant à la réglementation en vigueur.

JO du 11.12.1999, arrêté du 26 novembre 1999 relatif à la bonne exécution des analyses de biologie JO du 04.05.2002, arrêté du 26 avril 2002 modifiant l’arrêté du 26 novembre 1999.

Le CNRGS propose un formulaire type de demande d’examens biologiques : Formulaire CNRGS
Nous contacter
Centre National de Référence pour les Groupes Sanguins (CNRGS)
20 rue Bouvier
BP 79
75522 Paris cedex 11
Tel : 01.55.25.12.12
Fax : 01.55.25.12.03
E-mail : cnrgs@ints.fr
Site Web : www.ints.fr
Responsables
Pr Philippe Rouger
Dr Thierry Peyrard
Dr Bach-Nga Pham