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Centre national de référence pour les groupes sanguins (CNRGS) |
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Les activités du Centre National de Référence pour les Groupes Sanguins (CNRGS)
s'inscrivent dans le cadre des trois missions fondamentales de l'Institut National
de la Transfusion Sanguine : référence, recherche et formation. Elles touchent aux
domaines de l'immunologie et de la biologie moléculaire des principaux systèmes
de groupes sanguins des globules rouges impliqués dans l'alloimmunisation transfusionnelle.
Elles correspondent aux missions nationales définies dans l'arrêté du 20 juin 1985
(publié au Journal Officiel le 26 juin 1985), relatif au Centre National de Référence
pour les Groupes Sanguins et les produits utilisés en immuno-hématologie et transfusion
sanguine. Cet arrêté stipule que le CNRGS est chargé (extraits):
- Art. 1 : De l'étude des problèmes complexes d'immuno-hématologie, de l'établissement
des listes des donneurs et receveurs rares et particuliers de globules rouges, et
de proposer des solutions transfusionnelles appropriées
- Art. 2 : De préparer et conserver une collection nationale de sérums et de globules
rouges de référence pour l'étude des problèmes complexes d'immuno-hématologie
- Art. 3 : De préparer et de distribuer les gammes d'hématies tests de référence
- Art. 5 : De préparer des étalons nationaux de référence pour les réactifs qui le
justifient
- Art. 6 : De participer à toute action liée au contrôle national de qualité des examens
de biologie médicale
- Art. 8 : De participer à toute action d'enseignement et de recherche dans les domaines
sus définis
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Les principales activités du CNRGS sont aujourd'hui les suivantes :
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Etude des problèmes complexes d’immuno-hématologie
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Ceci concerne tout particulièrement les problèmes de phénotype érythrocytaire et
les identifications d'anticorps anti-érythrocytaires.
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Dépistage, suivi et prise en charge des sujets présentant un phénotype/génotype
érythrocytaire rare
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Le CNRGS cogère avec l'EFS le fichier national des sujets présentant un phénotype/génotype
érythrocytaire rare. La délivrance des unités de sang rare conservées à la banque
nationale de sang de phénotype rare s'effectue après autorisation du CNRGS. |
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Contrôle de qualité
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Le CNRGS participe à l'organisation du contrôle national de qualité distribué aux
laboratoires d'analyses de biologie médicale (établissements publics tels que les
laboratoires de l’EFS, centres hospitaliers, etc…). |
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Biothèque nationale et réactifs de référence
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La biothèque nationale intègre des hématies rares et variantes, congelées dans l'azote
liquide, et des anticorps rares conservés à -80°C. Le CNRGS distribue au niveau
national trois types de réactifs de référence : le panel national de référence,
un étalon national anti-RH1(D) pour la recherche d’anticorps anti-érythrocytaires
(RAE) au cours de la qualification biologique du don, et un étalon national anti-RH1(D)
pouvant être utilisé pour le dosage quantitatif d’anticorps anti-RH1(D) et le contrôle
de qualité interne des recherches d’anticorps anti-érythrocytaires (RAI).
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Contrôle des lots de réactifs d’immuno-hématologie dans le cadre de la directive
européenne 98/79/CE
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Le CNRGS est laboratoire expert pour le contrôle des lots de réactifs dans le cadre
de la directive européenne 98/79/CE, pour le compte de deux organismes notifiés
européens : le GMED/LNE (Paris, France) et le TÜV SÜD Product Service GmbH (Munich,
Allemagne).
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Biotechnologie transfusionnelle appliquée
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Les techniques de biologie moléculaire prennent une place de plus en plus importante
au niveau du CNRGS. Ceci concerne le génotypage des systèmes de groupes sanguins
courants (FY, JK et MNS), le génotypage d’autres systèmes (CO, KEL, DO, etc …) la
définition des variants du système RH (RHD et RHCE), ainsi que le dépistage des
sujets présentant un phénotype érythrocytaire rare au sein du système RH (RH:-18,
RH:-34, RH:-46, etc.). Le CNRGS participe au contrôle international de qualité concernant
le génotypage des groupes sanguins, organisé par l'International Society of Blood
Transfusion (ISBT).
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Formation, enseignement et recherche
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Le personnel du CNRGS participe activement aux formations et enseignements prodigués
au sein de l'INTS et dans le cadre universitaire. Les activités de recherche et
développement se situent dans le cadre conjoint du CNRGS et de l’Unité INSERM U665
dans le contexte « Groupes Sanguins et sécurité transfusionnelle ».
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Modalités d'envoi de prélèvement sanguins au CNRGS
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La réception des prélèvements se fait 24h/24h
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- du lundi au samedi de 9h00 à 16h00
CNRGS - Laboratoire d'Identification 20 rue Bouvier BP 79 75522 PARIS CEDEX 11
Tél : 01.55.25.12.12 Fax : 01.55.25.12.03 E-mail : cnrgs@ints.fr
- En dehors de ces horaires, avant tout envoi, prendre contact avec le CNRGS
Tél : 01.55.25.12.12.
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Les urgences médicales destinées au CNRGS doivent être annoncées
au 01.55.25.12.12 ou par fax au 01.55.25.12.03.
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Dans le but de répondre au mieux et dans les meilleurs délais à votre attente, nous
vous précisons les éléments indispensables pour tout envoi :
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- date du prélèvement sur le courrier et les tubes
- identification du patient sur les prélèvements (en lettres capitales) : Nom,
Prénom, Nom de Jeune Fille, Date de Naissance, Sexe.
- nom du préleveur sur les prélèvements.
- identification complète du patient sur les documents : Nom, Prénom, Nom de
Jeune Fille, Date de Naissance, Sexe, Origine ethnique.
- contexte clinique :
- médical (préciser la pathologie),
- chirurgical (préciser la date), grossesse (préciser l’âge de la grossesse).
- degré d'urgence : à préciser.
- antécédents transfusionnels :
- transfusions dans les 4 derniers mois.
- antécédents transfusionnels antérieurs.
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une copie des documents transfusionnels informatiques devra être fournie pour l’ensemble
de ces données.
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- antécédents obstétricaux : grossesse (âge), avortement spontané, interruption
volontaire de grossesse.
- données immuno-hématologiques : groupe ABO-RH1, phénotype érythrocytaire,
recherche d’anticorps anti-érythrocytaires : Une copie des documents informatiques
édités par le laboratoire devra être fournie.
- données concernant le problème immuno-hématologique soulevé et résultats détaillés
des examens déjà effectués (en précisant techniques utilisées).
- identité et coordonnées du directeur du laboratoire responsable de l’envoi.
- préciser si le sujet est connu au CNRGS ou s'il existe un lien de parenté
avec un sujet connu au CNRGS.
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Prélèvements sanguins :
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- pour la recherche d’anticorps anti érythrocytaires : 15 ml sur tube sans additif
(sec)+ 10 ml sur EDTA (si suspicion d'auto anticorps, un prélèvement de 20 ml
sur EDTA est nécessaire).
- pour les échéanciers ABO et RH : 3 tubes de 5 ml sur EDTA + 10 ml sur tube sans
additif (sec).
- pour les phénotypes et/ou les génotypes : 3 tubes de 5 ml sur EDTA.
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Les prélèvements doivent être effctués, documentés et expédiés dans des conditions
correspondant à la réglementation en vigueur.
JO du 11.12.1999, arrêté du 26 novembre 1999 relatif à la bonne exécution des analyses
de biologie JO du 04.05.2002, arrêté du 26 avril 2002 modifiant l’arrêté du 26 novembre
1999.
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Le CNRGS propose un formulaire type de demande d’examens biologiques : Formulaire CNRGS
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Nous contacter
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Centre National de Référence pour les Groupes Sanguins (CNRGS)
20 rue Bouvier
BP 79
75522 Paris cedex 11
Tel : 01.55.25.12.12
Fax : 01.55.25.12.03
E-mail : cnrgs@ints.fr
Site Web : www.ints.fr
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Responsables
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Pr Philippe Rouger
Dr Thierry Peyrard
Dr Bach-Nga Pham
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